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Patenschaftsantrag

Liebe Freunde und Förderer unserer Arbeit,

wir danken Ihnen sehr herzlich für Ihr Vertrauen und Ihre konkrete Hilfe. Ihre Spende wird verantwortungsvoll und so effizient wie möglich für Menschen in Not eingesetzt. Durch Ihre beständige Unterstützung in Form einer Patenschaft helfen Sie verschenken Sie Zukunft und helfen bedürftigen Familien beim Aufbau einer neuen Existenz.

Ihr humedica-Team

Ja, ich möchte eine Familienpatenschaft übernehmen

Adressat -- Adressat wählen -- Privat Firma Schule Organisation

Anrede -- Anrede wählen -- Herr Frau Familie

Name 

Vorname 

Telefon

E-Mail 

Straße und Hausnummer 

PLZ  Ort 

Freundes-Nr. (falls vorhanden)

Land  -- Land wählen -- Sri Lanka Brasilien Ist mir nicht wichtig

Gewünschte Anzahl der Familienmitglieder: 

Ich bin auch mit einer Teil-Familienpatenschaft einverstanden.

Kreditinstitut 

Kontonummer 

Bankleitzahl 

Ich erteile deshalb humedica e.V. den Auftrag, von meinem Girokonto monatlich Euro abzubuchen (10 Euro pro Familienmitglied). 

Bemerkung

Datum/Ort 

Unterschrift 

(Dieser Dauerauftrag verpflichtet mich zu nichts und kann jederzeit - ohne Angaben von Gründen - widerrufen werden.)